胳膊肘长了凸起小疙瘩带皮屑,可能是神经性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎、慢性湿疹、体癣等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.神经性皮炎:多因精神紧张、焦虑、反复搔抓、摩擦等因素诱发。长期的不良精神状态可影响神经系统功能,通过神经反射使皮肤局部的血管收缩、汗腺分泌减少,皮肤变得干燥。搔抓和摩擦进一步损伤皮肤屏障,引发炎症,导致胳膊肘处出现苔藓样变,有凸起小疙瘩,上面覆盖皮屑。可外用糖皮质激素如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒。
2.银屑病:与遗传、免疫、环境等因素有关。在遗传背景下,免疫细胞功能异常,T淋巴细胞被激活,释放多种炎症因子,刺激角质形成细胞过度增殖,表皮更替时间缩短。正常情况下28天更新一次的表皮,在银屑病患者中可能3-4天就更新一次,大量角质细胞堆积形成鳞屑,同时皮肤出现丘疹或斑块状凸起,胳膊肘是好发部位之一。可外用维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏,口服阿维A胶囊(育龄期女性慎用)调节角质代谢。
3.脂溢性皮炎:可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等因素有关。胳膊肘处皮肤皮脂腺分布虽不如头皮、面部丰富,但也可能受影响。皮脂腺分泌过多,马拉色菌大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激皮肤产生炎症,出现红斑、丘疹,伴有皮屑。可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏、益康唑乳膏,口服维生素B6片调节皮脂代谢。
4.慢性湿疹:由多种内外因素引起,如接触过敏原、皮肤干燥、搔抓等。内外因素相互作用,使皮肤的免疫功能紊乱,炎症细胞持续浸润,皮肤角质层增厚、粗糙,形成凸起小疙瘩,有皮屑,且瘙痒明显。可外用尿素软膏软化角质,涂抹地奈德乳膏抗炎,口服西替利嗪片止痒。
5.体癣:因真菌感染引起,如红色毛癣菌等。通过直接接触患者或间接接触被污染的物品而感染。真菌在皮肤角质层生长繁殖,破坏皮肤正常结构,引起炎症反应,导致胳膊肘处出现环状或多环状的红斑、丘疹,有皮屑,边界较清楚。可外用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。
使用上述药物时要谨遵医嘱,日常护理要注意避免搔抓、摩擦胳膊肘处皮肤,保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的清洁产品,可适当涂抹保湿霜,若症状加重或持续不缓解,及时就医。