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胳膊肘鼓个包软软的不痛不痒是怎么回事?怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

胳膊肘鼓个包软软的不痛不痒,可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.脂肪瘤:由成熟脂肪细胞构成,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤可发生在胳膊肘皮下脂肪组织,由于脂肪细胞的聚集,形成局限性肿块,质地柔软,边界较清晰,活动度良好,一般无疼痛或瘙痒症状,所以表现为胳膊肘处鼓出软软的包块且不痛不痒。较小的脂肪瘤一般无需治疗,定期复查观察其变化即可;若瘤体较大或出现压迫症状等,可手术切除,药物治疗通常效果不佳。
2.表皮样囊肿:多因皮肤外伤或毛囊皮脂腺导管堵塞,表皮细胞植入皮下生长而形成囊肿。囊肿内容物主要为角质物,呈白色乳酪样,质地较软,在胳膊肘处形成隆起的包块,由于未合并感染或未对周围组织产生明显压迫,所以不痛不痒,其表面光滑,与皮肤粘连不紧,可推动。较小囊肿可暂不处理,注意局部清洁;若囊肿较大或出现感染迹象,可先口服头孢克洛胶囊控制感染,外用鱼石脂软膏促进囊肿成熟、破溃,必要时手术切除。
3.腱鞘囊肿:胳膊肘关节附近的腱鞘或关节囊因慢性劳损、外伤等原因,导致局部组织薄弱,关节液或腱鞘内的滑液积聚形成囊性肿物。囊肿内为胶冻样液体,质地柔软,边界清楚,一般无明显疼痛,少数可有轻微酸胀感,外观表现为胳膊肘处的鼓包,活动关节时可能会稍有变化。较小的腱鞘囊肿可通过挤压使其破裂自行吸收,但容易复发;也可穿刺抽出囊液,然后注入曲安奈德注射液,加压包扎,减少复发;若囊肿较大或反复发作者,可手术切除,术后口服阿莫西林胶囊预防感染。
4.皮脂腺囊肿:胳膊肘处皮肤的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿。因皮脂腺分泌的皮脂在囊内积聚,使囊肿逐渐增大,质地中等偏软,表面光滑,与皮肤粘连,中央可有一小黑点,为堵塞的皮脂腺导管开口,在未合并感染时,通常不痛不痒。较小的囊肿可暂不处理,注意局部清洁;若囊肿较大或出现红肿、疼痛等感染迹象,可先口服阿奇霉素片控制感染,外用碘伏消毒后涂抹鱼石脂软膏,必要时手术切除。
5.皮肤纤维瘤:可能因蚊虫叮咬、轻微外伤等刺激皮肤纤维组织增生而形成。肿瘤主要由成纤维细胞和胶原纤维组成,质地较硬,但部分也可表现为相对柔软,呈结节状,一般无明显疼痛和瘙痒,在胳膊肘处形成凸起的包块,边界较清晰,生长缓慢。皮肤纤维瘤一般以手术切除为主,药物治疗基本无效;术后可根据情况口服头孢氨苄胶囊预防感染。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意避免胳膊肘部位受到外力撞击;不要频繁触摸、挤压鼓包;若发现包块有增大、疼痛、红肿等变化,应及时就医进一步检查。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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