下午睡了四个小时晚上睡不着可能是环境、肝气郁结、心脾两虚、脾胃不和、气血不足等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、环境：晚上睡觉时如果室内气温太高、环境太吵等，可能会影响睡眠。患者需要养成一个好的生活习惯，让自己有一个安静的睡眠环境。
2、肝气郁：情志不畅、心情抑郁等都会导致肝气郁结。临床上常出现失眠、胸闷、食欲不振、焦虑、易怒等一系列症状。可以在医生的指导下口服龙胆泻肝丸、柴胡舒肝丸及逍遥丸等中成药进行治疗。
3、心脾两虚：心脾两虚主要表现为心脾不足、心脾不足，出现的症状主要表现为心脾不足，心脾失养。临床上以失眠、健忘、食欲不振、乏力、腹胀、便溏等为主要临床表现。可以在医生的指导下口服天王补心丹、柏子养心丸、参松养心胶囊等中成药。
4、脾胃不和：脾胃不和会对睡眠造成影响，如果脾胃运化太久，就会造成脾胃虚弱，容易失眠。建议在医生的指导下服用保和丸、人参健脾丸、香砂养胃丸等。
5、气血不足：气血不足会影响气的推动、温煦、防御等功能，同时也会引起身体功能下降，出现睡眠困难、精神状态不良等症状。建议在医生指导下口服十全大补丸、驴胶补血颗粒、人参养荣丸等。
建议患者多休息，避免熬夜，尽量在舒适、安静的房间休息，通常可以改善睡眠质量。
