额头上起了密密麻麻的小黑点可能是雀斑、黑头粉刺、扁平疣、晒斑、色素痣等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、雀斑：多与遗传因素有关，受紫外线照射后，黑素细胞产生大量黑色素，在额头部皮肤沉积形成小黑点，一般在儿童期或青春期开始出现并逐渐增多。可使用氢醌霜、壬二酸乳膏等脱色剂，也可采用激光治疗，如Q开关红宝石激光、翠绿宝石激光等。
2、黑头粉刺：皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化过度，导致皮脂在毛囊口堆积并被氧化，形成黑色角质栓，表现为密密麻麻小黑点。可外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、维胺酯维E乳膏等改善毛囊角化，还可使用含有水杨酸的护肤品清洁皮肤，严重时可口服异维A酸胶囊等调节皮脂腺分泌。
3、扁平疣：人乳头瘤病毒感染所致，病毒刺激表皮细胞增生，形成扁平丘疹，部分可呈淡褐色或黑色，多通过直接或间接接触传播。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、干扰素凝胶等抗病毒药物，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法去除疣体。
4、晒斑：长时间暴露于强烈阳光下，紫外线损伤皮肤，使黑色素细胞功能活跃，黑色素合成增加并在额头聚集形成小黑点。应注意防晒，可外用抗氧化剂，如维生素C精华液、虾青素凝胶等，口服维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等有助于减轻色素沉着。
5、色素痣：由痣细胞组成的良性新生物，病因不明，可能与遗传和环境因素有关。表现为黑色或棕色斑疹、丘疹等。一般无需治疗，若影响美观或有恶变倾向，可采用手术切除、激光去除等方法。
额头上出现密密麻麻小黑点可能涉及多种疾病，应及时就医，在医生的准确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，以保障皮肤健康。
