皮肤里有小黑点像刺可能由多种原因引起，包括毛囊堵塞、黑头粉刺、异物刺入、色素痣、脂溢性角化等。建议及时就医，明确病因后遵医嘱进行治疗。
1、毛囊堵塞：皮肤油脂分泌过多、清洁不彻底等可能导致毛囊堵塞，形成小黑点。可使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物，促进毛囊口角化细胞的正常脱落。注意保持皮肤清洁，避免使用油腻的护肤品。
2、黑头粉刺：是由于皮脂分泌旺盛，毛囊口角化异常，皮脂堵塞在毛囊内，被空气氧化后形成黑色。可使用水杨酸棉片、过氧苯甲酰凝胶等。注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
3、异物刺入：如细小的刺、灰尘等进入皮肤，可能表现为小黑点。如果异物较浅，可以用消毒针挑出，但要注意消毒，避免感染。如果异物较深或无法自行处理，应及时就医。
4、色素痣：可表现为皮肤表面的小黑点，一般为良性。如果色素痣突然增大、颜色改变、瘙痒、破溃等，应及时就医。一般无需药物治疗，必要时可手术切除。
5、脂溢性角化：又称老年斑，常见于老年人，但也可发生在年轻人。表现为皮肤表面的褐色或黑色斑点。一般无需治疗，如有美容需求可使用激光、冷冻等方法去除。
皮肤里有小黑点不要自行挤压或处理，以免引起感染和炎症扩散。注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。保持良好的生活习惯，规律作息，适度运动。如果小黑点持续不消退或出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。在医生的指导下进行治疗和用药，不要自行增减药量或停药。
