腋窝下发红有恶臭可能是穿衣不当、红癣、腋毛癣、臭汗症、毛囊炎等原因导致的。因此，建议患者尽快就医，并在医生的专业诊断下确定具体的病因，然后再开始治疗。
1、穿衣不当：如果穿的衣服太紧或不透气，当气温升高或活动量过大时，腋下就会大量出汗。衣服的摩擦和大量出汗使腋下皮肤发红，并伴有汗味。建议及时用温水清洗，换宽松舒适的衣服，减少摩擦和出汗。
2、红癣：是一种由于腋下大量出汗导致的疾病，这使得细菌在湿润的环境中大量繁殖，从而引发炎症。病原菌是微细棒状杆菌，这会使患者的腋窝下出现红肿和恶臭。通常患者会表现出红色斑块和瘙痒等症状，可以根据医生的建议使用硝酸咪康唑乳膏等药物。
3、腋毛癣：是一种由于腋下毛发过于浓密和出汗过多而导致的疾病。如果不进行适当的清洁，细菌可能会侵入腋下，从而引发炎症和刺激。如果持续时间过长，会产生恶臭。该病的病原菌是纤细棒状杆菌，可以导致黄色和红色的结节出现，表现为腋下区域发红并伴有恶臭。患者可以按照医生的建议，使用夫西地酸钠软膏、红霉素软膏等药品进行治疗。
4、臭汗症：这可能与顶泌汗腺的分泌功能不正常、皮肤表层细菌的分解等因素有关。在高温天气下，这种症状更为明显，具体表现为腋下发红并伴有难闻的气味。患者可以按照医生的建议使用硫酸新霉素等药品，对于症状较为严重的患者，可以考虑进行汗腺切除手术以去除汗腺并缓解相关症状。
5、毛囊炎：可能是因为腋下的毛囊组织受损，导致金黄色葡萄球菌入侵，产生炎症反应，较多的脓液在毛囊组织积聚，出现疼痛、白色脓液、恶臭等。可在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物治疗。
在治疗期间患者要注意多休息，保持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，比如火锅、啤酒等，有利于病情的恢复。
