头皮痒掉大块头皮屑，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、头癣、头皮糠疹、过度清洁或使用刺激性洗发水等原因，建议及时就医诊治。
1.脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。过多的皮脂为马拉色菌提供了良好的生长环境，导致炎症反应，引起头皮瘙痒和大块头皮屑。治疗可外用二硫化硒洗剂抑制皮脂分泌和杀菌，口服维生素B6片调节脂质代谢，症状严重时外用哈西奈德溶液抗炎。
2.头皮银屑病：是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。免疫异常导致表皮细胞过度增殖和分化不全，形成银白色鳞屑。治疗通常外用卡泊三醇搽剂，口服复方氨肽素片，病情严重时可使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。
3.头癣：由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌等。真菌侵犯头皮角质层，导致角质层异常增生和脱落。治疗需外用酮康唑乳膏等抗真菌药物，口服伊曲康唑胶囊，同时对使用过的毛巾、帽子等进行消毒。
4.头皮糠疹：病因尚不明确，可能与卵圆形糠秕孢子菌感染、皮脂腺分泌功能亢进等有关。治疗可外用硫磺硼砂乳膏，口服润燥止痒胶囊。
5.过度清洁或使用刺激性洗发水：频繁洗头、使用碱性过强的洗发水，破坏了头皮的水油平衡和正常菌群，引发头皮问题。应选择温和的洗发水，适当减少洗头频率。可外用水杨酸软膏改善头皮状况。
需要注意的是，在使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，按照正确的用法用量使用。如果症状没有改善或者加重，应及时就医，以便明确诊断和调整治疗方案。
