手上起小水疱很痒一般可以通过保持清洁、避免刺激、冷敷止痒、药物治疗、调整饮食等方式以缓解症状。
1、保持清洁：用温和的洗手液或肥皂清洗双手，保持手部清洁卫生。避免水疱破裂后细菌感染，加重病情。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干，注意不要过度擦拭，以免水疱破裂，可每天多次清洁双手，尤其是在接触外界环境或物品后。
2、避免刺激：避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、化学试剂等。这些物质可能会刺激皮肤，加重水疱和瘙痒症状。如果需要接触，可佩戴手套进行防护。同时，避免搔抓水疱，搔抓会导致水疱破裂，引发炎症，甚至可能留下瘢痕，可通过轻轻拍打或涂抹止痒药物来缓解瘙痒。
3、冷敷止痒：可以使用冷毛巾或冰袋敷在手上起水疱的部位。冷敷能够收缩血管，减少局部的炎症反应，缓解瘙痒感。每次冷敷时间约10-15分钟，注意不要直接将冰袋接触皮肤，要用毛巾包裹，避免冻伤。冷敷可根据瘙痒情况多次进行。
4、药物治疗：如果是汗疱疹引起，可外用炉甘石洗剂，其有止痒、收敛的作用。若考虑是手癣，即真菌感染，可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。若是湿疹，可使用糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。涂抹药物时要注意方法，薄薄一层均匀涂抹在患处。
5、调整饮食：减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重瘙痒症状。增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等，有助于皮肤的修复。
如果手上水疱瘙痒症状持续不缓解或加重，如出现红肿、发热、水疱增多等情况，要及时就医，遵医嘱进行治疗。