手上有硬皮有点像老茧还痒可能是由角化型湿疹、手癣、寻常疣和剥脱性角质松弛症等多种因素导致的。这种情况很容易被误认为是皮炎，其实并不是皮肤病。当患者出现这种症状时，建议尽快前往医院的皮肤科进行检查，并在医生的建议下进行治疗。
1、角化型湿疹：可能是由遗传因素或过敏反应等多种因素引起的。这种病变可能会导致患者的皮肤变得角化、增厚和粗糙，同时也有可能在皮肤发炎的过程中形成坚硬的角质层，并可能伴随着瘙痒感。当患者感到瘙痒时，建议避免抓挠，并可以在医生的建议下，口服氯雷他定片和盐酸西替利嗪片等药物来进行治疗。
2、手癣：主要是由真菌感染导致的。这种病变会使患者的手部皮肤出现微小的水泡，当这些小水泡开始脱屑后，还可能导致角质化和增厚，并可能伴随着瘙痒和刺痛的症状。建议患者保持手部清洁，并可以按照医生的建议使用硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等药品进行治疗。
3、寻常疣：主要是由人乳头瘤病毒引发的，患者的皮肤上可能会出现疣状的赘生物，这可能会导致皮肤瘙痒和角质层变厚。建议患者避免进行不卫生的性行为，并在医生的建议下，可以选择电灼或激光等治疗手段。
4、剥脱性角质松懈症：该疾病的发病可能与皮肤受到真菌感染、手部出汗过多等因素有关。这些病变可能会引发患者手部出现瘙痒和脱屑等症状，同时也有可能导致皮肤逐渐老化和增厚。建议患者在适当的情况下涂上护手霜，并在医生的建议下使用水杨酸软膏、氧化锌软膏等药物进行治疗。
5、掌跖角化症：这种疾病的发生可能与遗传等多种因素有关。当病变发生时，患者的手部皮肤在摩擦区域会出现增厚和角化过度的现象。在医生的建议和指导下，可以使用维A酸乳膏、复方水杨酸搽剂等药物进行治疗。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
