脸上有黑色的小洞能挤出东西可能是由于黑头、毛孔粗大、粉刺、毛囊炎、毛周角化病等因素引起的，需要及时就医进行治疗。
1.黑头：皮肤油脂分泌异常旺盛，导致皮肤长时间暴露于空气中的尘埃和灰尘中，并在皮肤表面长时间累积氧化，从而形成了黑头样丘疹。这些丘疹的中心部位有黑色、坚硬和大的角栓，如果脸部出现黑色的小洞并从中挤出食物，很可能就是黑头。
应该重视面部清洁，可以选择使用具有深度清洁效果的洗面奶，或者选择温水或香皂进行清洁。在清洁的后期，还需要加强皮肤的保湿护理，避免用手挤压黑头和粉刺，以防止毛孔过度膨胀。如果有黑头粉刺需要做进一步检查，最好在面部打一个洞。为了去除黑头和粉刺，可以考虑局部使用壬二酸、维A酸乳膏等药物进行治疗。
2.毛孔粗大：皮脂分泌过多、角质堵塞、胶原蛋白流失等可能导致毛孔粗大，局部皮肤凹陷，形成小孔洞。建议在医生的指导下通过光子嫩肤的方式缓解。
3.粉刺：其是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，患者的皮肤上可能出现米粒大小的皮疹，内有黑色物质。建议在医生的指导下通过果酸换肤的方式改善。
4.毛囊炎：如果日常生活中忽视个人清洁和卫生，细菌有可能感染毛囊，导致炎症，主要症状包括毛囊周围的红肿、瘙痒、疼痛、斑疹和脓包，严重情况下甚至可能形成瘢痕。因此要保持面部清洁和干燥，避免接触刺激性物品或化学药物。频繁地摄入油腻和甜食可能会引发大量的皮脂分泌，这可能会导致毛囊被阻塞，从而形成毛囊炎，并在脸部形成黑色的小孔，有助于挤出食物。
5.毛周角化病：毛周角化病可能会导致毛周异常角化，容易堵塞毛周皮脂腺导管的开口，皮脂腺不能有效地排出皮脂，进而可能会导致皮脂腺淤积，从而出现脸上有黑色的、硬硬的针眼洞的在症状。患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、尿素乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
