40多岁女性月经不干净可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、子宫内膜炎、子宫腺肌病等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、子宫肌瘤：肌瘤影响子宫收缩，导致经期延长、月经不干净。女性要注意休息，可以按照医嘱使用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等药物止血。
2、子宫内膜息肉：息肉使子宫内膜面积增大，影响子宫正常的修复过程，引起月经淋漓不尽。女性可按照医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来调节月经周期，必要时考虑手术切除息肉。
3、功能失调性子宫出血：内分泌失调引起子宫内膜不规则脱落，出现月经不干净的情况。女性应保持规律作息，可以按照医嘱使用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物来调整内分泌和止血。
4、子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，导致子宫出血时间延长。女性要注意个人卫生，可以按照医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。
5、子宫腺肌病：子宫肌层内的内膜腺体充血、周期性出血，使月经经期延长。女性可以按照医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物来缓解症状，严重的可能需要手术治疗。
女性需要注意观察月经情况，保持良好的心态，避免过度劳累。
