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产后下肢水肿的原因

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

产后下肢水肿可能是妊娠期间体内潴留的水分在产后逐渐排出过程中的正常现象、长时间卧床、下肢静脉回流不畅、低蛋白血症、肾脏疾病等原因引起的,建议及时就医,并遵医嘱治疗。如需用药,应暂停哺乳。
1.正常现象:产后身体需要排出孕期潴留的多余水分,可能会出现下肢水肿,一般会逐渐自行消退。主要是因为在孕期,孕妇体内的血容量增加,组织间液也相应增多。产后随着身体的恢复,多余的水分会逐渐排出。伴随症状可能仅有下肢的轻度肿胀,无其他明显不适。处理方法可以适当抬高下肢,促进血液回流。注意休息,避免长时间站立或坐着。无需用药,但可以多吃一些具有利尿作用的食物,如冬瓜、红豆等。
2.长时间卧床:产后卧床时间过长,缺乏活动,可导致下肢血液循环不畅,引起水肿。因为缺乏运动时,肌肉的收缩减少,影响了静脉血液的回流。伴随症状除了下肢水肿,可能还会有下肢沉重感、麻木等。处理方法应在身体允许的情况下适当活动,可遵医嘱使用医用弹力袜,促进静脉回流,改善静脉血液循环。同时,可以进行一些简单的下肢伸展运动,如勾脚尖、伸腿等。
3.下肢静脉回流不畅:妊娠及分娩过程可能影响下肢静脉功能,导致回流不畅,出现水肿。例如,孕期子宫增大可能会压迫下腔静脉,影响血液回流。伴随症状有下肢肿胀、疼痛,皮肤颜色可能会变深。处理方法可进行下肢按摩,促进血液循环。平时要避免长时间站立或坐着,休息时可将下肢抬高。
4.低蛋白血症:产后营养摄入不足或消耗过多,可导致低蛋白血症,引起下肢水肿。因为蛋白质是维持血浆胶体渗透压的重要物质,低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低,导致水分从血管内渗出到组织间隙。伴随症状除了下肢水肿,还可能有乏力、面色苍白等。处理方法应加强营养,多摄入富含蛋白质的食物。可遵医嘱补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压。
5.肾脏疾病:如肾小球肾炎等肾脏疾病,可导致水钠潴留,引起下肢水肿。肾脏疾病会影响肾脏的排泄功能,使水分和钠离子不能正常排出体外。伴随症状可能有尿量减少、尿色改变、血压升高等。需进行相关检查,针对病因进行治疗。可遵医嘱口服甲基多巴片,同时,要注意低盐饮食,控制水分摄入。
日常要注意休息,避免过度劳累。适当活动下肢,促进血液循环。饮食要均衡,保证足够的蛋白质摄入。穿着舒适的鞋子,避免下肢受压。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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