通常情况下，胃里吐酸水一般是反酸，可能是饮食不当、胃炎、反流性食管炎等原因引起的，需根据实际情况进行相应处理。具体分析如下：
1.饮食不当：如果患者吃了大量油腻、辛辣、刺激的食物，胃部受到刺激后就可能会出现胃酸泛滥的情况。通常可以遵医嘱吃健胃消食片、多潘立酮片等药物进行治疗。
2.胃炎：如果是胃炎患者，通常会出现胃酸、嗳气、腹痛等症状，一般就会影响患者的身体状态，建议遵医嘱使用西咪替丁胶囊、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
3.反流性食管炎：如果患者长期饮食不当、饮酒、抽烟等，就可能会导致抗反流屏障破坏，就容易出现反流性食管炎，进而出现反酸的情况。一般建议遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、丙谷胺片等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他极小可能性的疾病，如胃癌，建议患者及时就医进行治疗。
