结肠癌先化疗再手术并不能定义是好还是坏，结肠癌的治疗方法需要结合自身的病情决定。
结肠癌属于较为严重的恶性肿瘤，如果合并了结肠周围淋巴转移、肺转移、肝转移等，可以称作为晚期的结肠癌，并不能针对结肠癌做手术，需要先做新辅助化疗，等到降期之后再实施手术，化疗可以抑制癌细胞的增长，还可以起到杀灭癌细胞作用，等到病情不是特别严重时，选择手术切除癌细胞。主要是结肠癌不像直肠癌容易合并肠梗阻，如果是直肠癌合并肠梗阻时，需要及时采取开刀手术，然后再选择化疗的方法治疗，对于结肠癌已经出现了周围转移或者是远处脏器有转移时，需要先做化疗稳定病情以及控制病情发展，再针对结肠癌转移的病灶实施手术。
结肠癌在做治疗的时候可以先切除转移灶，然后再结合结肠癌的根治手术，也可以先切除结肠癌，然后再切除转移灶。需要根据病情在医师指导下选择适合的手术方法。