肌酸激酶578可能指的是肌酸激酶为578u/l。结肠癌一年复查生化肌酸激酶为578u/l可能是治疗用药、心肌炎等原因引起的，具体分析如下：
1.治疗用药：正常情况下，肌酸激酶数值通常为190u/l左右，而578u/l超出较多，通常说明出现异常情况。结肠癌治疗期间，所用药物可能会引发肌肉溶解，从而引发肌酸激酶数值偏高的情况。可以通过多饮水、多排尿等方式将体内的药物排出，通常不需要加以治疗。
2.心肌炎：肌酸激酶通常出现在心肌细胞中，数值偏高可能是由于心肌异常引起，可能存在心肌炎。可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、呋塞米片等药物进行缓解。