一般情况下，结肠癌淋巴结肿大有转移的可能，但不一定就是转移。通常需要结合影像检查以及PET-CT检查结果来判断。具体分析如下：
1.是癌细胞转移：一般淋巴结大于1cm即可诊断转移性的淋巴结。在影像上表现为淋巴结的肿大，它的边缘不规则，甚至可以出现造影剂的强化。在临床上表现为质地坚硬，且外形不规则。结合PET-CT检查结果，若是转移的淋巴结肿大，则葡萄糖代谢很高。
2.不是癌细胞转移：若不是癌细胞转移，导致的淋巴结肿大，说明可能是淋巴结出现炎症，可能是慢性淋巴结炎。在影像上表现为均匀的肿大，且强化程度较轻。PET-CT结果显示葡萄糖代谢相对较低。