同房出血且有肉块可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉、严重的阴道炎、黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌等所致，建议及时就医诊治。
1.宫颈息肉：宫颈组织长期受炎症刺激增生形成息肉，质地脆，同房时易受摩擦导致出血，息肉组织可能随出血脱落排出。治疗主要是手术摘除息肉，如息肉较小可在门诊进行，术后可适当给予止血药，如氨甲环酸、云南白药胶囊等预防出血，还可使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿奇霉素预防感染。
2.子宫内膜息肉：子宫局部内膜过度生长形成息肉，同房刺激子宫收缩，可能使息肉部分脱落出血。多需在宫腔镜下进行息肉切除术，术后可使用宫缩剂，如缩宫素促进子宫收缩减少出血，也可应用抗生素预防感染，如甲硝唑、替硝唑等。
3.严重的阴道炎：阴道黏膜在炎症刺激下充血、水肿，同房时摩擦导致黏膜破损出血，炎性分泌物及脱落上皮组织可能混合形成类似肉块物质。需明确阴道炎类型，如细菌性阴道病可用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物治疗，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等，治疗期间避免同房，按疗程用药并遵医嘱复查。
4.黏膜下子宫肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔，同房时刺激子宫收缩，肌瘤表面血管破裂出血，肌瘤可能部分脱出宫颈口。常需手术切除肌瘤，如宫腔镜下肌瘤切除术，术后可给予止血、抗感染药物，如酚磺乙胺、头孢克洛等。
5.宫颈癌：宫颈癌细胞生长迅速，组织脆弱，同房接触易引起出血，癌组织坏死脱落可类似肉块。需根据分期进行手术、放疗、化疗等综合治疗，化疗常用药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，治疗方案要遵医嘱制定。
同房出血且有肉块是较为严重的情况，可能与多种妇产科疾病相关。一旦出现这种症状，应及时就医，进行详细检查，如妇科检查、宫颈癌筛查、超声等，以明确病因，然后遵医嘱进行针对性治疗。
