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阴道流血有肉块是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

阴道流血有肉块,可能是自然流产、不全流产、子宫内膜病变、宫颈癌、产后胎盘胎膜残留等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.自然流产:妊娠早期,若胚胎发育异常、母体激素水平不足、受到外界不良因素影响等,可导致自然流产。胚胎组织从子宫内膜剥离,随着阴道出血排出,看起来像肉块,常伴有下腹疼痛、腰酸等症状,此时应尽快就医,进行超声检查,判断是否流产完全,必要时需清宫,以防残留组织引发感染、出血不止。
2.不全流产:人工流产或药物流产后,部分妊娠组织物残留于宫腔内,影响子宫正常收缩,持续出血,且残留的蜕膜、绒毛组织等随血流出,呈肉块样,会有腹痛、阴道出血淋漓不尽的表现,需及时清宫,清除残留组织,同时给予抗感染、促进子宫收缩药物,帮助子宫恢复。
3.子宫内膜病变:如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤,这些病变组织质地较脆,容易出血、坏死,当内膜脱落或受到外力刺激时,病变组织连带血液一同排出,形似肉块,可通过妇科检查、超声、宫腔镜等确诊,根据病情,息肉可宫腔镜下摘除,肌瘤可能需手术切除,术后注意病理检查结果。
4.宫颈癌:宫颈癌患者,癌组织生长迅速,血供不足时会发生坏死、脱落,混同血液从阴道流出,表现为不规则阴道流血,夹杂烂肉样组织,还伴有恶臭气味、性交后出血等,需立即进行宫颈活检、阴道镜等检查,确诊后多采取手术、放疗、化疗综合治疗,以延长患者生存期。
5.产后胎盘胎膜残留:分娩后,若胎盘、胎膜有部分残留在宫腔内,子宫复旧过程中不断收缩,试图将残留组织挤出,引发产后出血,残留组织随血排出呈肉块样,伴有恶露增多、有异味,应及时复查超声,少量残留可药物促排,多量残留则需清宫,避免产后出血过多、感染等并发症。
若发现阴道流血有肉块,务必及时就医,明确病因,遵医嘱治疗。日常注意外阴清洁,避免同房,按要求定期复查。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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