女性40岁手心脚心都特别热可能是阴虚火旺、内分泌失调、围绝经期综合征、植物神经紊乱、慢性盆腔炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、阴虚火旺：随着年龄增长，体内阴液不足，容易出现阴虚火旺的情况，阴液不能制约阳气，导致虚火内生，从而引起手心脚心发热，可能伴有口干、咽干、失眠多梦等症状。患者可以按医嘱使用知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等药物进行滋阴降火。
2、内分泌失调：生活压力大、作息不规律等原因可能导致内分泌失调，而内分泌紊乱会影响身体的代谢功能，可能出现手心脚心发热的症状，可能同时有月经不调、烦躁易怒等表现。一般无需特殊药物治疗，患者可通过调整生活方式来改善，如规律作息、适当运动、减轻压力等。同时，注意饮食均衡，适当吃蔬菜水果。
3、围绝经期综合征：40岁女性可能处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，容易引发围绝经期综合征，可能出现潮热、出汗、手心脚心发热等症状，同时还可能伴有心慌、失眠、情绪波动等。患者可以按医嘱使用坤泰胶囊、更年安片、莉芙敏片等药物缓解症状。
4、植物神经紊乱：长期精神紧张、心理压力过大等可能导致植物神经紊乱，植物神经功能失调会影响身体的体温调节，引起手心脚心发热，可能伴有头晕、心慌、记忆力减退等症状。患者可以按医嘱使用谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等药物调节神经功能。
5、慢性盆腔炎：病原体感染盆腔组织，引起慢性炎症，炎症刺激可能导致局部血液循环加快，出现手心脚心发热的症状，同时还可能有下腹部坠胀、疼痛、白带增多等表现。建议患者在医生的指导下使用妇科千金片、花红片、妇炎康胶囊等药物进行治疗。
此外，患者要保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张。饮食上要注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
