一般情况下，46岁女人左胸、左肩、左胳膊、左后心都疼可能是心绞痛、心肌缺血等原因引起的，需要根据实际情况进行治疗，具体分析如下：
1.心绞痛：心肌供血不足容易引起心绞痛，常伴有胸闷、心前区疼痛等症状，可能会出现46岁女人左胸、左肩、左胳膊、左后心都疼的情况，可在医生的指导下服用硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。
2.心肌缺血：栓塞、炎症等原因容易引起心肌缺血，常伴有胸闷、心悸等症状，可能会出现46岁女人左胸、左肩、左胳膊、左后心都疼的情况，可在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
日常生活中，患者需要注意多休息，规律作息，避免长期熬夜，保持平和的心态，定期到医院进行复查。
