脚掌上长了红色的小点点很痒一般是足癣、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、手足口病等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、足癣：由皮肤癣菌感染引起。真菌在脚掌温暖潮湿的环境中滋生，侵犯皮肤角质层，使得脚掌出现红色小点点，常伴有瘙痒，小点点可逐渐融合成片，边界较清晰，还可能出现脱皮、水疱等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。
2、湿疹：多种内外因素共同作用导致。如过敏体质者接触过敏原、脚掌长期处于潮湿环境等，引起脚掌皮肤炎症反应，出现红色小点点、瘙痒剧烈，可伴有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，且容易反复发作。建议患者谨遵医嘱，可使用地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏。
3、汗疱疹：与精神紧张、局部多汗、过敏等因素有关。通常在春末夏初发病，好发于手掌、脚掌，表现为脚掌皮肤上出现深在的红色小点点，略高出皮肤，周围皮肤正常或微红，常伴有瘙痒、烧灼感，水疱干涸后会出现脱皮现象。建议患者谨遵医嘱，可使用炉甘石洗剂、尿素软膏、曲安奈德尿素软膏。
4、接触性皮炎：脚掌接触到某些过敏原或刺激物。如新换的鞋子、袜子材质，某些化学物质等，引发皮肤炎症反应，出现红色小点点，局部皮肤有红斑、丘疹、瘙痒明显，边界与接触物形状相符，严重时可出现肿胀、水疱。建议患者谨遵医嘱，可外用氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、口服氯雷他定片。
5、手足口病：虽然多见于儿童，但成人也可能发病。由肠道病毒引起，感染后除了口腔、手部可能出现症状外，脚掌也可能出现红色小点点，周围有红晕，常伴有发热、咽痛、口腔疼痛等全身症状，一般具有传染性，需要隔离治疗。建议患者谨遵医嘱，针对病毒感染可使用抗病毒口服液、利巴韦林片，同时注意隔离，防止传染他人。
脚掌上长了红色小点点且很痒会影响日常行走和生活质量。患者不要自行用药或用手搔抓，以免加重病情或引起感染。应及时就医，医生会通过详细的问诊、体格检查、实验室检查确定病因，然后给予针对性的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行治疗和护理，如保持脚掌清洁干燥、避免接触已知过敏原等。
