青少年后背长痘痘可能是痤疮、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、痤疮：青少年时期雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化过度，导致皮脂排出不畅，淤积在毛囊内形成粉刺，痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖，引发炎症反应，后背就会长出痘痘，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形态，常伴有毛孔粗大。可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等改善毛囊角化，使用过氧苯甲酰凝胶杀灭痤疮丙酸杆菌，炎症较重时可口服米诺环素、盐酸多西环素、阿奇霉素等抗生素。
2、马拉色菌毛囊炎：后背皮脂腺丰富，在高温多汗、卫生习惯不良等情况下，马拉色菌大量繁殖，侵犯毛囊，引起炎症，出现半球形炎性丘疹、脓疱，周边有红晕，可伴有瘙痒。可外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重时可口服伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬等抗真菌药，同时要注意保持皮肤清洁干燥。
3、脂溢性皮炎：青少年内分泌变化，皮脂腺分泌增加，马拉色菌等微生物滋生，导致皮肤炎症，后背可出现红斑基础上的毛囊性丘疹，常伴有油腻性鳞屑，瘙痒程度不一。可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洁皮肤，涂抹氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等糖皮质激素缓解炎症，口服维生素B6、B2等调节油脂代谢。
4、毛囊炎：皮肤局部损伤、搔抓或毛囊被细菌感染，如金黄色葡萄球菌等，引发毛囊炎，后背出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶端有白色脓疱，有疼痛感。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、新霉素软膏等抗生素，口服头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物，避免搔抓刺激。
5、接触性皮炎：后背皮肤接触到某些刺激性物质，如化纤衣物、某些洗涤剂等，或对衣物材质过敏，产生过敏或刺激反应，出现红斑、丘疹、水疱等痘痘样皮损，边界清楚，瘙痒明显。首先要避免接触致敏原，外用炉甘石洗剂、地塞米松软膏、氢化可的松乳膏等，口服氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药。
青少年后背长痘痘原因多样，应及时就医，经医生准确诊断后，遵医嘱规范治疗，以恢复皮肤健康，减少对青少年心理和生活的影响。
