孕18周右下腹牵扯痛可能是子宫增大、腹部受凉、先兆流产等原因有关，可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗的方式进行改善。
1.子宫增大：随着怀孕月份的增加，子宫体积会逐渐增大，从而压迫局部组织，出现孕18周右下腹牵扯痛的现象。可以注意多卧床休息，避免频繁弯腰负重缓解症状。
2.腹部受凉：如果女性怀孕期间不注意腹部的保暖，受到寒凉刺激，可能会导致胃肠道平滑肌过度收缩，从而出现孕18周右下腹牵扯痛的情况。可以多喝一些温热的水，也可以用温度合适的热水袋进行局部热敷缓解。
3.先兆流产：如果女性自身黄体功能不足，或经常从事重体力劳动，可能会出现先兆流产，伴随下腹部牵扯痛、阴道出血等症状。可以在医生的指导下服用黄体酮软胶囊、保胎灵胶囊等药物治疗。
在此期间要尽量避免性生活，以免过度刺激子宫加重疼痛的现象。
