耳朵后下方脖子上有个硬疙瘩，可能是由毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、颈部淋巴结炎、脂肪瘤等原因导致的，可以根据不同的病因进行对症治疗。
1、毛囊炎：毛囊处被细菌感染后形成的炎性改变，出现硬疙瘩、丘疹、脓疱等反应。可以遵医嘱使用抗生素类药物，如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
2、疖肿：单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌引起。初期为红色疼痛小结，随后可迅速发展为半球形坚实的结节。早期未化脓者可外用抗生素软膏；皮损较大或反复发作者可口服抗生素。
3、皮脂腺囊肿：这是因为皮肤中的皮脂腺导管被阻塞，导致皮脂逐步堆积，从而形成的一种积聚的囊肿。皮脂腺囊肿通常是单一的，形态呈圆形，硬度适中，没有波动，表面平滑，边缘清楚，按压周围可能会溢出白色的内容物，并伴有恶臭。在治疗过程中，如果囊肿未发生感染，可以考虑到医院进行皮脂腺囊肿的切除手术。
4、颈部淋巴结炎：这是一种由于颈部淋巴结所在的引流区域出现急性或慢性炎症，进而影响到颈部淋巴结的炎症反应。在患有颈淋巴结炎的情况下，患者可能会在耳朵的后下方颈部发现一个硬块，并可能伴随着疼痛。在医生的指导下，患者可以口服头孢拉定胶囊、克拉霉素胶囊和醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
5、脂肪瘤：主要是由成熟的脂肪细胞组成，是软组织中常见的良性肿瘤类型。一般多发生于面部和颈部，少数患者也可见于胸部、背部。其主要症状是皮肤下方形成了坚硬的小疙瘩，轻轻一推，手指就能轻微地移动。如果没有明显的临床症状，并且对患者没有不良影响，一般情况下无需特别处理，并且需要定期进行复查。如果发现肿瘤体积较大并伴有疼痛或功能障碍等症状，可以考虑到医院进行脂肪瘤切除手术。
建议患者及时前往正规医院的相关科室就诊，由医生进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。
