产后下面疼痛，可能是子宫收缩、阴道炎症、会阴侧切或撕裂伤、盆底肌损伤、尿道感染等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.子宫收缩：产后子宫需要通过收缩恢复到孕前大小，子宫收缩时会引起下腹部及会阴部的牵涉性疼痛。这种疼痛一般是阵发性的，哺乳时由于催产素的分泌会加重子宫收缩，疼痛可能更明显。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可通过腹部热敷、按摩等方法缓解疼痛，通常产后一周子宫收缩疼痛会逐渐减轻。
2.阴道炎症：产后身体抵抗力下降，阴道内环境改变，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病。炎症刺激阴道黏膜，使其充血、水肿，产生疼痛，常伴有白带异常、异味等症状。外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓；细菌性阴道病可选用头孢呋辛酯分散片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶。
3.会阴侧切或撕裂伤：分娩过程中，如果进行了会阴侧切或出现会阴撕裂，产后伤口在愈合过程中会引起疼痛。这是因为伤口处的神经末梢受到损伤，加上产后局部组织充血、水肿，活动时会牵扯到伤口，导致疼痛加剧。要保持外阴清洁，可用高锰酸钾溶液坐浴，促进伤口愈合，也可口服对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解疼痛，但哺乳期间用药应避免母乳喂养，遵循医生指导。
4.盆底肌损伤：分娩过程中，胎儿通过产道时可能对盆底肌造成过度牵拉和损伤，导致盆底肌痉挛、疼痛，尤其是在站立、行走或用力时疼痛加重。可进行盆底肌康复训练，如凯格尔运动，也可在医生指导下使用盆底康复仪器进行治疗，同时可口服甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物，促进盆底肌神经恢复，但效果可能较为缓慢，需要长期坚持。
5.尿道感染：产后由于导尿、局部卫生不良等原因，容易引发尿道感染。尿道黏膜受炎症刺激，出现疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。需多饮水，促进排尿，必要时可使用对乳汁影响较小的抗生素，如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等进行治疗，同时注意外阴清洁，保持尿道口清洁干燥。
使用上述药物时一定要严格遵照医嘱。日常护理要注意保持外阴清洁，勤换内裤；避免长时间站立或久坐；产后避免过早同房；进行适当的产后康复锻炼，如盆底肌训练；定期进行产后复查，以便及时发现和处理问题。
