宫外孕一般指异位妊娠。异位妊娠一般在40到50天可能开始出现腹痛或有黑色血。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。在异位妊娠的发展过程中，随着胚胎的生长，可能会对周围组织造成压迫、刺激甚至破裂，从而引发一系列症状。如果胚胎生长相对较快，对周围组织的影响较早出现，可能在40天就会出现腹痛或有黑色血。比如孕妇体内激素水平较高，促进了胚胎的快速发育，就容易较早出现症状。而如果胚胎生长较为缓慢，或者着床位置相对较稳定，对周围组织的影响出现得较晚，就可能在50天才出现症状。
因此，一旦出现停经后腹痛、阴道流血等症状，应立即就医，进行详细的检查，如超声检查、血hCG检测等，以明确诊断。其次，在等待诊断结果期间，要尽量休息，避免剧烈运动和性生活，防止病情加重。
