宫外孕指的是异位妊娠，异位妊娠和异位妊娠腹痛的区别涉及疼痛部位、疼痛性质、发作时间、伴随症状、疼痛变化趋势等方面，若出现异常腹痛情况建议及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。
1、疼痛部位：异位妊娠早期可能有轻微下腹部隐痛，位置多在耻骨联合上方，相对较为居中，这是由于子宫逐渐增大，子宫韧带受牵拉所致。而异位妊娠腹痛部位常偏于一侧下腹部，多为患侧输卵管所在位置，若发生破裂，疼痛可能会扩散至全腹，但仍以患侧为重，这是因为胚胎在输卵管等宫外部位着床发育，对局部组织产生刺激和压迫。
2、疼痛性质：异位妊娠正常情况下腹痛较轻微，呈钝痛或隐痛，类似月经来潮时的腹部不适感，是子宫生理性变化引起。异位妊娠未破裂前，疼痛多为酸胀、隐痛或坠胀感，当输卵管妊娠破裂或流产时，会突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛程度往往比异位妊娠腹痛剧烈得多，是因为输卵管破裂后出血刺激腹膜等组织导致。
3、发作时间：异位妊娠腹痛一般在孕早期较不规律，随着孕周增加可能会偶尔出现，多在劳累后稍明显。而异位妊娠腹痛出现时间可能因人而异，部分患者在停经后不久就会有轻微腹痛，若发生破裂则在停经一段时间后突然出现剧烈腹痛，其发作时间与受精卵在宫外着床后的生长发育及输卵管等部位的耐受情况有关。
4、伴随症状：异位妊娠除腹痛外，可能伴有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应，一般无阴道大量出血（孕早期少量褐色分泌物可能是受精卵着床出血，属于正常现象）。异位妊娠除腹痛外，常有不规则阴道出血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，还可能伴有肛门坠胀感，这是由于腹腔内出血积聚在直肠子宫陷凹处刺激直肠所致，严重时可出现晕厥、休克等表现，是因为大量出血导致血容量急剧下降。
5、疼痛变化趋势：异位妊娠腹痛通常较为稳定，随着子宫适应孕期变化，疼痛可能会有所缓解或维持在较轻程度，除非有先兆流产、早产等异常情况发生。异位妊娠腹痛若未及时处理，疼痛会持续加重，开始是患侧下腹部的局部疼痛，破裂后会扩展到全腹，同时可能伴有腹部压痛、反跳痛明显，这是由于出血和炎症反应持续进展，对腹腔内组织的刺激不断增强。
无论是异位妊娠还是异位妊娠出现腹痛，都应引起重视，及时就医进行详细检查，如超声检查、血hCG测定等，以明确诊断并采取相应措施。孕妇在孕期要注意休息，避免剧烈运动和腹部受到撞击，按时进行产检，若有异常阴道出血、腹痛等情况应立即就医，切不可自行判断或用药，以免延误病情，危及生命健康。
