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月经推迟十八天了,测了又没怀孕是为什么

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

怀孕通常是指妊娠。月经已经延迟了18天,尽管进行了检测但并未妊娠,可能与月经失调、卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等因素有关。一旦确诊,可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
1、月经失调:这主要是由于内分泌系统的紊乱导致的,如环境的变化、过度的精神紧张、焦虑、巨大的工作压力和过度的情绪波动等。这些因素都可能引发内分泌功能的紊乱,导致月经延迟。确诊后,可以在医生的指导下使用乌鸡白凤丸和艾附暖宫丸等药物进行治疗。
2、卵巢功能下降:这种状况在接近绝经的患者中较为常见,主要原因是卵巢功能的衰退和黄体功能的不足。这种状况可能导致月经变得稀少,可能每两个月或三个月出现一次月经,甚至可能导致月经量减少。对于接近绝经的患者,这种情况大多数情况下并不需要特别治疗,这是一个正常的生理反应。
3、多囊卵巢综合征:其具体病因尚不完全清楚,但多数情况下是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能出现异常,主要症状包括月经不规律,可能会引发月经稀少或甚至闭经。在医生的指导下,可以采用枸橼酸氯米芬片、螺内酯、醋酸环丙孕酮等药物进行治疗。
4、卵巢早衰:卵巢功能因多种因素逐渐衰退,加上雌孕激素的分泌失衡,都可能导致月经的延迟。建议遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物来补充雌激素。
5、高泌乳素血症:由于血催乳素水平上升,这会抑制雌激素的分泌,进而可能导致排卵被抑制,从而引发月经延迟或甚至完全停止。需要遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片、尼麦角林片等药物来治疗。
如果月经延迟了18天,并且排除了妊娠主要是由于病理原因的可能性,在就医确诊之后必须尽快接受治疗。日常生活中应保持规律的作息,避免熬夜,保持饮食平衡,并多进行体育锻炼。
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