月经前小腹胀痛可能是经前综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病后遗症、卵巢囊肿等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
1、经前综合征：经前综合征是指在月经前出现的一系列身体和情绪症状，小腹胀痛是常见症状之一。其原因可能与体内激素水平变化、神经递质失衡等因素有关。患者可能会出现乳房胀痛、烦躁易怒、失眠等伴随症状。一般无需特殊治疗，可通过调整生活方式缓解，如适当运动、放松心情、避免摄入咖啡因等。如果症状严重，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫外部的部位出现了类似于子宫内膜的组织。这些异位的内膜组织在月经期间也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。患者可能会出现痛经、性交痛、月经不调等症状。患者可以在医生的指导下使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术。
3、子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。在月经期间，这些异位的内膜组织会出血，导致子宫肌层膨胀，引起疼痛。患者可能会出现进行性加重的痛经、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。对于症状严重、无生育要求的患者，可以考虑进行子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病后遗症：盆腔炎性疾病后遗症是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。炎症可能会导致盆腔组织粘连、充血，在月经前引起小腹胀痛。患者可能会出现下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。患者可以在医生的指导下使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等进行治疗。同时，可以结合物理治疗，如热敷、超短波等，促进炎症吸收。
5、卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内形成的充满液体或半固体物质的囊状结构。如果囊肿较大或发生扭转、破裂等情况，可能会引起小腹胀痛。患者可能会出现腹部包块、月经紊乱等症状。对于较小的卵巢囊肿，可以定期观察。如果囊肿较大或引起症状，可能需要进行手术治疗，如卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等。
月经前小腹胀痛的患者应注意休息，避免过度劳累和精神紧张。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。注意腹部保暖，避免受寒。在饮食方面，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。
