扎头发头皮痛，掉头发厉害可能是精神性脱发、脂溢性皮炎等原因引起的，需要前往医院就诊，明确病因后对症治疗，具体分析如下：
1.精神性脱发：精神性脱发是因精神压力太大从而导致的脱发，常表现为扎头发头皮痛，掉头发厉害，患者需要放松心情，减少精神压力，还可以在医生的指导下使用胱氨酸片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是指发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤疾病，常表现为扎头发头皮痛，掉头发厉害或是皮肤红疹、瘙痒等，患者可以在医生的指导下使用维生素B6片、复方硝酸咪康唑软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，药物治疗效果不佳的患者可以采用植发手术进行治疗，能有效缓解症状。
治疗期间患者要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有利于病情的恢复。
