脂溢性皮炎头皮痒一般是皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、饮食不当、精神压力大、遗传因素等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、皮脂腺分泌旺盛：油脂分泌过多，为马拉色菌提供生长环境，头皮痒，常表现为头发油腻等症状。建议患者可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、B族维生素等药物以抑制油脂分泌、抗真菌、调节皮脂代谢。
2、马拉色菌感染：真菌在头皮大量繁殖，引起脂溢性皮炎，头皮痒，常表现为脱屑等症状。建议患者谨遵医嘱，使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等以抗真菌、缓解症状。
3、饮食不当：食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，加重脂溢性皮炎，头皮痒，常表现为病情恶化等症状。建议患者调整饮食，可遵医嘱选择清淡饮食，同时可使用湿毒清胶囊、维生素C片、B族维生素等药物以祛湿、增强免疫力、调节代谢。
4、精神压力大：长期精神紧张、焦虑等，影响内分泌，加重脂溢性皮炎，头皮痒，常表现为失眠等症状。建议患者调整心态，可遵医嘱使用安神补脑液、谷维素片、B族维生素等药物以缓解压力、调节神经功能。
5、遗传因素：家族中有脂溢性皮炎患者，遗传易感性增加，头皮痒，常表现为易反复发作等症状。目前尚无特效药物针对遗传因素治疗，但可通过药物和生活方式调整缓解症状，如使用温和的洗发水、保持良好的生活习惯等。
脂溢性皮炎头皮痒可能由多种原因引起，患者应注意调整饮食和生活习惯。如头皮痒严重影响生活，应及时就医，遵医嘱进行治疗。