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宫颈内壁有很多小疙瘩怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

宫颈内壁有很多小疙瘩可能是宫颈纳氏囊肿、尖锐湿疣、宫颈息肉、假性湿疣、宫颈肌瘤等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、宫颈纳氏囊肿:宫颈腺管口堵塞,导致腺体内分泌物引流受阻、潴留形成囊肿,外观呈小疙瘩。多因慢性宫颈炎长期刺激,使腺管口狭窄或阻塞。若无不适症状,通常无需治疗,定期做宫颈防癌筛查即可;若囊肿较大或伴有白带异常等,可采取物理治疗,如激光、冷冻、微波,破坏囊肿壁,使囊液流出。
2、尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病毒在宫颈上皮细胞内复制、增殖,引发细胞异常增生,形成乳头状、菜花状小疙瘩,质地柔软,易出血。可局部外用药物,如咪康唑乳膏、鬼臼毒素酊、三氯醋酸溶液,去除疣体;还可配合干扰素抗病毒,提高机体免疫力,治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。
3、宫颈息肉:慢性炎症长期刺激宫颈黏膜,促使黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉,形似小疙瘩。一般以手术切除为主,如息肉摘除术,术后将切除组织送病理检查,可口服抗生素预防感染,如阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星。
4、假性湿疣:常与长期阴道分泌物刺激、卫生习惯不良有关,多见于小阴唇内侧及宫颈口附近,为密集分布的小丘疹,表面光滑,呈鱼子状或绒毛状。通常不需要特殊治疗,注意保持外阴清洁干燥,改善卫生条件,穿棉质透气内裤,减少分泌物刺激,多数可自行缓解。
5、宫颈肌瘤:子宫肌瘤生长在宫颈部位,肌瘤结节突出于宫颈表面,表现为质地较硬的小疙瘩。根据肌瘤大小、位置、生育需求等来选择治疗方案,肌瘤较小、无症状可观察;若需治疗,可行肌瘤切除术,药物可选用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林,缩小肌瘤体积,便于手术,需遵医嘱用药。
宫颈内壁出现小疙瘩原因多样,若发现此类情况,不要自行判断用药,务必及时就医,严格遵医嘱完善检查、进行治疗,维护女性生殖健康。
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