膀胱镜检查里面是黑色内壁可能是因为膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱息肉等原因所导致的，需要通过药物治疗或者是手术治疗的方法改善。
1、膀胱炎：这属于一种比较常见的泌尿系统疾病，在发病之后通常会导致膀胱内壁黏膜受到损伤，也有可能会出现黑色的内壁。需要在医生指导下使用抗生素药物治疗，比如左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
2、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤主要包括良性肿瘤或者是恶性肿瘤，有可能会通过膀胱镜检查，发现出现黑色的内壁还会发现病变组织。这种情况需要通过手术的方法做切除治疗，能够将病灶组织尽快的去除。
3、膀胱息肉：这属于一种良性病变，在发病之后也会导致出现膀胱内壁异常，需要通过手术的方法做切除治疗。
