孕晚期老想大便一般是胎儿入盆、子宫压迫直肠、胃肠功能紊乱、便秘、临产先兆等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、胎儿入盆：孕晚期胎儿头部下降进入骨盆，会对直肠产生压迫，刺激直肠产生便意，常表现为频繁有想大便的感觉，但每次排便量可能不多。这是正常的生理现象，一般不需要特殊药物治疗。建议患者谨遵医嘱，注意观察是否有其他临产症状，如见红、破水等。
2、子宫压迫直肠：随着孕周增加，增大的子宫会对直肠造成持续的压迫，使直肠内的压力升高，引起便意，可能伴有腹部坠胀感。这种情况在孕妇长时间站立或走动后可能会加重。建议患者谨遵医嘱，可通过改变姿势，如采取半卧位来减轻压迫，适当进行提肛运动，增强盆底肌肉力量。
3、胃肠功能紊乱：孕晚期孕妇身体负担加重，激素水平变化等因素可能导致胃肠功能紊乱。引起消化不良、肠道蠕动加快等情况，出现想大便的感觉，可能还会伴有腹痛、腹泻或便秘交替等症状。建议患者谨遵医嘱，可调整饮食结构，少食多餐，多吃易消化的食物，如小米粥、山药等，必要时可使用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。
4、便秘：孕期运动量减少、膳食纤维摄入不足等原因容易导致便秘。大便干结在直肠内堆积，会刺激直肠产生便意，但排便困难，可能还会出现排便时疼痛、便血等情况。建议患者谨遵医嘱，要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，适当增加运动量，可使用开塞露帮助排便。
5、临产先兆：在分娩发动前，孕妇可能会出现频繁的便意。这是因为宫缩刺激了直肠，同时胎头下降压迫直肠更为明显，可能还会伴有规律性宫缩、见红等症状。建议患者谨遵医嘱，当出现这种情况时，要及时做好分娩准备，前往医院待产。
孕晚期老想大便可能是多种情况引起的，有些是正常的生理现象，有些可能需要引起重视。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查等判断原因。如果是即将临产，要做好分娩准备；如果是其他原因导致的，要按照医生的建议进行相应的处理，如调整饮食、适当运动等，以确保母婴健康。
