小孩总说头顶一圈针扎的疼，一晃特别疼，可能是颅内病变、神经性头痛、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下：
1.颅内病变：如果脑内存在脑胶质瘤、脑膜瘤等肿瘤，可能使小孩感到头顶一圈针扎般疼痛，并且在晃头时引起疼痛，需要尽早去医院检查并做手术治疗。
2.神经性头痛：小孩感觉头顶一圈针扎的疼且晃头时更疼，有可能是头皮、皮下的肌肉筋膜或者神经血管发生了功能紊乱等异常导致的，应让小孩充分休息，在医嘱下服用维生素b1片、布洛芬片、镇脑宁胶囊等药物来缓解症状。
3.全身性疾病：如果小孩患有流感、肺炎、心衰等全身性疾病，也可能导致头顶一圈针扎的疼，且在晃头时感到特别的疼痛。这种情况应根据具体病因进行针对性治疗。
