胳肢窝有两个对称的白斑可能是花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等，建议及时就医诊治。
1、花斑癣：马拉色菌在胳肢窝温暖潮湿的环境中大量繁殖，影响皮肤的正常色素代谢，导致局部色素减退，出现边界相对清晰的白斑，表面可能有细微鳞屑。治疗时，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
2、白癜风：与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关，免疫系统攻击黑素细胞，使其受损，无法正常合成黑色素，从而在胳肢窝等部位形成白斑，白斑颜色较白，边界清晰，周边皮肤颜色可能加深。治疗上，可外用卤米松乳膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等。
3、贫血痣：局部血管功能异常，对儿茶酚胺敏感性增强，血管持续收缩，局部皮肤供血不足，导致色素减退形成白斑。摩擦白斑周围皮肤，周围皮肤会发红，而白斑处不发红，以此可与其他白斑病相鉴别。一般无需特殊治疗，若影响美观，可考虑手术治疗，如自体表皮移植术。
4、无色素痣：在胚胎发育过程中，黑素细胞未能迁移至皮肤特定部位，导致局部无法合成黑色素，出生后或出生不久便出现白斑，白斑大小和形状相对固定，不会扩散。目前无特效治疗药物，若有美容需求，可尝试遮盖疗法，使用遮盖剂，也可在成年后考虑皮肤移植手术。
5、炎症后色素减退：胳肢窝曾患有湿疹、皮炎等炎症性皮肤病，在炎症消退后，局部黑素细胞功能尚未完全恢复，出现色素减退斑，一般边界不太清晰，随着时间推移可能会逐渐恢复正常肤色。可外用维生素E乳膏、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等。
胳肢窝出现对称白斑的原因较为复杂，应及时就医，遵医嘱进行全面检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌学检查等，明确病因后进行针对性治疗。
