月经前几天是咖啡色，后来是红色又少可能是黄体酮不足、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等因素引起的，患者可以到医院就诊，查明病因，在医生指导下对症治疗。具体内容如下：
1.黄体酮不足：如果患者身体中黄体酮不足，可能会导致体内孕酮无法正常分泌，这时可能会出现月经前几天是咖啡色，后来是红色又少的情况，患者在医生的指导下采取药物治疗，如枸橼酸氯米芬片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，生活中注意作息规律，早睡早起。
2.子宫内膜息肉：如果患有子宫内膜息肉，可能会刺激到周围组织，从而出现月经前几天是咖啡色，后来是红色又少的情况。患者可以在医生指导下通过宫腔镜电切术进行治疗。生活中注意局部清洁，避免感染。
3.卵巢囊肿：卵巢囊肿属于妇科常见疾病，容易引起子宫内膜充血，可能会出现月经前几天是咖啡色，后来是红色又少的情况，伴随腹部轻微疼痛的症状，患者可以在医生指导下服用头孢呋辛酯胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗，生活中注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激的食物。
