一般来说，冈上肌肌腱损伤不是必须手术。
冈上肌肌腱损伤可能会导致患者出现肩痛、肩关节活动受限、上肢外展、平举时疼痛等不适症状，而患者出现这种情况之后，并不是必须进行手术治疗。如果患者的损伤情况比较轻微，症状不是十分明显，则可以在医生的指导下选择按摩、热敷等方式改善不适症状，也可以在医生的指导下服用萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。如果患者的损伤情况比较严重，出现了严重的不适症状，则通常需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下选择关节镜手术的方式进行治疗。
此外，患者治疗期间应该注意休息，避免剧烈运动和牵拉重物，以免影响恢复。
