大姨妈一般指月经，拉屎一般指排便。通常情况下，来月经排便觉得揪着一根筋，可能是痛经、痔、子宫内膜异位症等原因引起的，需要对症治疗。具体分析如下：
1.痛经：如果患者平时不注意保暖、经常吃生冷的食物，可能会使腹部受凉，从而容易导致痛经，出现来月经排便觉得揪着一根筋的情况。患者可以在医生的指导下服用去痛片、布洛芬缓释胶囊、云南白药胶囊等药物进行治疗，治疗期间应注意保暖，并适量喝热水。
2.痔：不良的排便习惯、经常吃辛辣刺激性食物，可能会使肛门处的静脉血液循环受到影响，从而容易导致痔，出现来月经排便觉得揪着一根筋的情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、醋酸氯己定痔疮栓等药物进行治疗，治疗期间应尽量保持饮食清淡。
3.子宫内膜异位症：遗传、不注意个人卫生、生活不规律、多次进行人工流产手术等因素，可能会导致子宫内膜异位症，出现来月经排便觉得揪着一根筋的情况。患者可以在医生的指导下通过手术进行治疗，治疗期间应注意休息，避免进行剧烈运动。
