脸上不光滑有小颗粒，可能是皮肤清洁不到位、内分泌失调、毛周角化症、扁平疣、接触性皮炎等原因所致，需要及时前往正规医院就诊检查，通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、皮肤清洁不到位：如果患者平时洗脸不彻底，化妆品残留、皮脂污垢等堆积在毛孔，就会形成小颗粒，一般没有明显不适，只是触摸时能感觉到不光滑。患者应加强面部清洁，选择合适的洁面产品，定期去角质。
2、内分泌失调：作息不规律、压力过大、饮食不均衡等因素可能会导致体内激素失衡，影响皮脂腺的分泌，使油脂分泌过多，堵塞毛孔，形成小颗粒，可能还伴有痘痘、皮肤暗沉等。患者需要调整生活习惯，保持良好的作息和饮食。
3、毛周角化症：遗传因素或维生素A缺乏等，可能会导致毛囊周围的角质增厚，形成小颗粒状凸起，通常出现在上臂外侧、大腿前侧和脸颊等部位，皮肤粗糙，无明显症状。患者按医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素软膏等药物。
4、扁平疣：扁平疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，病毒侵袭皮肤细胞，导致细胞增生，表现为扁平的、淡褐色或肤色的小丘疹，表面光滑，通常无自觉症状。患者可以按医嘱使用咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α-2b凝胶、酞丁胺乳膏等药物。
5、接触性皮炎：如果患者接触了过敏原，如化妆品中的某些成分、金属饰品等，可能会引起皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、小颗粒，伴有瘙痒、灼热等症状。患者应避免接触过敏原，可以按医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物。
此外，患者应该注意面部保湿，避免过度清洁和刺激皮肤。饮食上少吃辛辣、油腻和甜食。而且应该避免长时间暴露在阳光下，做好防晒措施。
