月经前脸上密密麻麻小颗粒可能是内分泌失调、皮肤过敏、脂溢性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、内分泌失调：内分泌失调可能是由于精神压力过大、生活不规律等原因所致。当女性内分泌失调时，激素水平失衡，可能会导致皮肤出现变化，出现月经前脸上密密麻麻小颗粒，还可能伴有月经不调、烦躁易怒等症状。患者可以在医生的指导下服用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、静心口服液等药物进行调理。
2、皮肤过敏：皮肤过敏可能是接触了过敏原，如化妆品、花粉等所致。当皮肤发生过敏反应时，会出现皮疹、瘙痒等症状，在月经前可能表现为脸上密密麻麻小颗粒，还可能伴有红肿、瘙痒加剧等情况。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物进行抗过敏治疗。
3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。患者会出现皮肤油腻、红斑、鳞屑等症状，在月经前可能表现为脸上密密麻麻小颗粒，还可能伴有瘙痒、脱屑等情况。患者可以在医生的指导下使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等外用药物进行治疗。
4、痤疮：痤疮可能是由于皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等原因所致。患者会出现粉刺、丘疹、脓疱等症状，在月经前可能加重，表现为脸上密密麻麻小颗粒，还可能伴有疼痛、红肿等情况。患者可以在医生的指导下外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
5、玫瑰痤疮：玫瑰痤疮可能与遗传、神经血管调节功能异常等因素有关。患者会出现面部红斑、丘疹、脓疱等症状，在月经前可能表现为脸上密密麻麻小颗粒，还可能伴有灼热、刺痛等情况。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸多西环素片、米诺环素胶囊等药物进行治疗。
此外，患者在日常生活中应注意饮食均衡，适当吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
