睡觉能听见自己心跳，入睡困难，失眠可能与精神压力大、心脏疾病等因素有关。具体分析如下：
1.精神压力大：睡觉能听见自己心跳，入睡困难，失眠可能是精神压力大导致的。建议患者在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行调理，同时养成良好的生活习惯，多参与户外活动，尽量保持心情愉悦。
2.心脏疾病：如果患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心肌病等心脏疾病，可能会使血液循环不畅，从而使大脑供血不足，出现睡觉能听见自己心跳，入睡困难，失眠的情况。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一般可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗；高血压性心肌病患者一般可以使用雷米普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。
