双下巴处有肿块一按就疼，可能是淋巴结炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、颌下间隙感染、软组织挫伤等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.淋巴结炎：口腔、咽部等附近的炎症可波及双下巴处的淋巴结，使其肿大疼痛。这是身体的免疫反应，淋巴细胞对抗炎症时导致淋巴结的变化。治疗上可口服阿莫西林胶囊消炎、布洛芬胶囊止痛、清热散结片清热泻火解毒。
2.毛囊炎：双下巴处毛囊被细菌感染，炎症发展可形成肿块且有压痛。多因皮肤清洁不当、搔抓等引起毛囊损伤，细菌趁机而入。可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏抗菌，口服头孢克洛胶囊抗感染。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若继发感染就会出现疼痛肿块。夏季皮肤油脂分泌多、清洁不足易引发。可先口服阿奇霉素片消炎，外用鱼石脂软膏促进炎症消退，若形成脓肿需切开引流。
4.颌下间隙感染：多因牙源性感染扩散，如智齿发炎等，炎症蔓延至颌下间隙，波及双下巴部位。表现为局部红肿热痛。可静脉滴注青霉素钠、头孢曲松钠消炎，口服甲硝唑片抗厌氧菌，同时处理原发病灶。
5.软组织挫伤：外力撞击双下巴处，导致局部软组织损伤，出现肿块疼痛。受伤后局部组织出血、水肿。早期冷敷减少出血肿胀，口服跌打丸、三七伤药片活血化瘀，外用云南白药膏止痛。
使用上述药物时要谨遵医嘱，不要随意更改用药方案。日常护理要注意保持双下巴处皮肤清洁，避免挤压肿块，减少局部刺激，饮食清淡，若症状加重需及时就医。
