耳根处有个肿块摸起来很疼的原因包括淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿、腮腺炎、耳后纤维瘤合并感染等，建议及时就医明确病因，并遵医嘱用药。
1、淋巴结炎：头颈部的炎症如中耳炎、扁桃体炎等可引起耳根处淋巴结肿大、疼痛。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等抗生素药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿感染：耳根处皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染后，局部出现肿块并疼痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物抗感染，必要时需手术切除囊肿。
3、疖肿：由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及周围组织所致，表现为局部红肿热痛的肿块。患者应该遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，若已化脓可能还需切开引流。
4、腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺可导致腮腺炎，腮腺位于耳根前下方，炎症时会出现肿块、疼痛，尤其是在进食酸性食物时疼痛加剧。病毒感染所致一般以对症治疗为主，细菌感染可遵医嘱使用头孢拉定胶囊、甲硝唑片、替硝唑片等药物。
5、耳后纤维瘤合并感染：耳后纤维瘤本身一般无明显症状，但若合并感染，会出现肿块疼痛。通常先控制感染，可在医生指导下使用抗感染药物，之后根据情况决定是否手术切除纤维瘤。
平时不要自行挤压或热敷肿块，以免导致炎症扩散。注意耳部清洁卫生，避免耳部进水。
