一般情况下，躺着起来头晕，感觉天旋地转可能是耳石症、梅尼埃病、脑出血等原因导致的，需要对症治疗。具体情况分析如下：
1.耳石症：耳石症是最常见的外周性前庭疾病，主要表现为眼球震颤、恶心、眩晕，可有头重脚轻、漂浮感及不稳感。患者可以采取耳石复位来治疗，或者可考虑行后半规管堵塞术来治疗。
2.梅尼埃病：是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，患者可以考虑采取前庭神经切断术来治疗，或者采取鼓室低压脉冲治疗来减少眩晕发作的频率。
3.脑出血：脑出血是指非外伤性脑实质内出血，常表现为头痛、头晕等，患者可以在医生的指导下使用甘露醇烟酸酯片、呋塞米片、华法林钠片等药物来治疗，或者采取开颅血肿清除术来治疗。
