胳膊上有一块褐色的块。很粗糙可能是花斑癣、咖啡斑、神经性皮炎等原因造成的患者可以通过手术治疗、药物治疗、生活调理等方式进行治疗。具体分析如下：
1.花斑癣：花斑癣是由于马拉色菌所引起的皮肤浅表角质层的慢性感染，患者的胳膊上可能会出现色素异常的斑块，大部分呈现褐色或黑色。患者可以在医生的指导下使用盐酸萘替芬乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
2.咖啡斑：咖啡斑可发生于任何皮肤部位，部分患者可能在成长期胳膊上出现一块褐色的块斑。咖啡斑一般无需治疗，如果想要消除，可以采用手术的方式治疗。
3.神经性皮炎：神经性皮炎患者身上剧烈瘙痒，可能会反复抓挠，伴有血痂和色素沉着，从而出现褐色的块。神经性皮炎和精神、神经因素有关，患者可以在医生的指导下使用曲咪新乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行止痒，平时还要避免熬夜、调整作息、缓解精神压力。
