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孕妇咳嗽肚子疼怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

肚子疼通常是指腹痛,孕妇咳嗽腹痛一般是咳嗽力度过大、子宫增大、先兆流产、肠胃痉挛、腹部肌肉牵拉等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、咳嗽力度过大:孕妇剧烈咳嗽时,会使腹腔内压力急剧升高,对子宫和周围组织产生强烈的冲击,导致腹痛,疼痛程度与咳嗽强度有关,一般在咳嗽时加重,停止咳嗽后逐渐缓解,不需要特殊药物治疗,主要是针对咳嗽进行治疗。
2、子宫增大:随着孕期进展,子宫逐渐增大,会对周围的韧带、肌肉和脏器产生牵拉和压迫,在咳嗽时,这种牵拉和压迫感会更明显,引起腹痛,多为隐痛或胀痛,部位不固定,一般无其他特殊伴随症状,孕妇可通过改变体位、适当休息来缓解。
3、先兆流产:如果孕妇本身存在胚胎发育不良、母体激素水平不足、过度劳累等因素。咳嗽可能诱发先兆流产,出现腹痛,同时伴有阴道少量出血、腰酸等症状。建议患者谨遵医嘱,可使用黄体酮等药物保胎治疗,同时卧床休息,避免剧烈运动和咳嗽加重。
4、肠胃痉挛:孕妇咳嗽时可能会引起腹部肌肉紧张。刺激胃肠道,导致肠胃痉挛,出现腹痛,常伴有腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。建议患者谨遵医嘱,可服用益生菌,如双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能,缓解痉挛。
5、腹部肌肉牵拉:孕期腹部肌肉为适应子宫增大而被拉长。咳嗽时,腹部肌肉进一步收缩和牵拉,容易引起腹痛,尤其是在咳嗽频繁或长时间咳嗽后,疼痛会更明显,一般在咳嗽停止后疼痛会逐渐减轻,可通过局部热敷、按摩等方式缓解。
孕妇咳嗽腹痛不容忽视。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、体格检查、超声检查等确定病因。根据诊断结果,医生会制定合适的治疗方案,患者要严格遵医嘱进行治疗、休息和观察,密切关注疼痛变化及有无其他异常情况,如阴道出血、胎动异常等,如有异常及时告知医生。
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