脸上出了一层密密麻麻红底冒白头的疙瘩，可能是痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、痤疮：青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌大量皮脂，同时毛囊皮脂腺导管角化异常，导管堵塞，皮脂排出受阻形成粉刺，痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖，引发炎症，出现丘疹、脓疱（红底冒白头的疙瘩）。可外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、异维A酸凝胶，抗菌药物，如过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶，严重时口服盐酸多西环素、米诺环素、阿奇霉素。同时要注意面部清洁，避免挤压。
2、脂溢性皮炎：面部皮脂腺丰富，当皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌等微生物在皮肤表面大量繁殖，分解皮脂产生脂肪酸，刺激皮肤产生炎症。炎症可导致皮肤出现红斑、油腻性鳞屑，也可出现红底冒白头的疙瘩，伴有瘙痒。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，口服维生素B6、B2，瘙痒严重可加服氯雷他定等抗组胺药，保持皮肤清洁，少吃油腻和辛辣食物。
3、毛囊炎：面部皮肤毛囊被细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如糠秕孢子菌）侵袭，引发炎症。细菌或真菌在毛囊内生长繁殖，导致毛囊口红肿，形成以毛囊为中心的红底冒白头的疙瘩，可伴有疼痛或瘙痒。细菌感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、碘酊，口服阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素；真菌感染可外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬。
4、接触性皮炎：面部接触了某些过敏原，如化妆品、护肤品、某些植物、化学物质等，引起皮肤过敏反应。接触部位出现红斑、丘疹（红底冒白头的疙瘩）、水疱等，边界与接触物形状有关，伴有瘙痒、灼热感。可口服马来酸氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等抗组胺药，外用糖皮质激素，如醋酸氟轻松乳膏、复方倍氯米松樟脑乳膏、曲安奈德乳膏，避免再次接触过敏原。
5、湿疹：内外因素共同作用，如食物过敏、环境潮湿、精神紧张等，导致皮肤屏障功能受损，引发炎症。面部可出现红斑、丘疹、丘疱疹（类似红底冒白头的疙瘩），瘙痒剧烈，有渗出倾向。可外用氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，避免搔抓、热水烫洗和接触刺激物。
脸上出现这种疙瘩可能是多种原因导致的，应及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。