月经不来，小腹一直胀痛可能是怀孕、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜炎、卵巢囊肿蒂扭转等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生进行检查和治疗。
1、怀孕：怀孕后月经会停止，受精卵着床、子宫增大等可能引起小腹胀痛、停经。这通常是正常现象，不需要特殊处理。
2、多囊卵巢综合征：体内激素失衡，卵巢功能异常，导致月经周期紊乱、闭经，并且可能伴有小腹胀痛。可按照医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节内分泌，恢复月经周期。
3、宫腔粘连：宫腔操作等原因导致宫腔粘连，使经血流出不畅，出现月经不来和小腹胀痛。可能需要进行宫腔镜下粘连分离术，术后按照医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物，促进子宫内膜修复。
4、子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，导致内膜异常，引起月经失调和小腹疼痛。可按照医嘱使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
5、卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂部发生扭转，会出现剧烈腹痛，同时可能影响月经。这是一种急腹症，需要立即手术，术后按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
女性要注意观察阴道分泌物的情况，保持腹部温暖。
