剖宫产恶露停了又流黑血，可能是恶露残留、子宫复旧不良、剖宫产切口愈合问题、月经来潮、胎盘胎膜残留等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.恶露残留：剖宫产术后子宫收缩乏力，部分恶露未能及时排出，积聚在宫腔内，一段时间后，残留恶露在重力作用或子宫轻微收缩下缓慢排出，因在宫腔内停留时间长，氧化后变为黑血。可通过超声检查确诊。一般可先口服益母草颗粒，活血化瘀，促进恶露排出；生化丸，养血祛瘀，加速子宫复旧；同时配合适当的腹部按摩，从下往上、从两侧向中间轻轻揉按子宫部位，帮助恶露排出，若长时间不排净，需考虑清宫。
2.子宫复旧不良：产后休息不好、营养不良、过度劳累或合并感染等因素影响子宫正常恢复，子宫收缩欠佳，内膜修复缓慢，使之前停止的恶露再次流出，呈黑血状。需保证产妇充足休息，加强营养，多摄入高蛋白、高维生素食物。可服用八珍益母胶囊，益气养血、活血调经，促进子宫复旧；补中益气丸，补中益气、升阳举陷，增强子宫收缩力；若有感染迹象，如发热、腹痛、恶露异味，加用抗生素，如头孢呋辛酯分散片，广谱抗菌，控制感染，同时注意个人卫生，勤换卫生巾。
3.剖宫产切口愈合问题：切口缝线吸收不良、局部感染、血肿形成等，可导致切口裂开或愈合不佳，影响子宫内部环境，引起恶露反复，颜色发黑。需及时就医，查看切口情况，若有感染，可用高锰酸钾溶液坐浴，消毒杀菌；局部涂抹红霉素眼膏，消炎抗感染；口服阿莫西林片，增强抗菌效果，必要时重新缝合切口，术后密切观察恶露变化。
4.月经来潮：少数产妇在剖宫产恶露刚停不久，卵巢功能恢复较快，开始排卵，出现月经来潮，初期月经量少，在宫腔内停留氧化后为黑血。可通过观察后续出血量、周期判断，若与正常月经相似，无需特殊处理，注意经期卫生，勤换卫生巾，避免劳累，若出血量异常或伴有腹痛等不适，需进一步检查。
5.胎盘胎膜残留：手术操作过程中，胎盘、胎膜部分残留，未完全清除干净，残留组织在宫腔内发生变性、坏死，刺激子宫内膜，引发恶露反复，呈黑血样。超声检查可确诊，通常需清宫处理，术后给予抗生素预防感染，如头孢呋辛酯片，广谱抗菌。同时注意休息，加强营养，促进身体恢复。
日常护理要注意个人卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁；避免过度劳累，保证充足睡眠；合理饮食，均衡营养；产后避免过早同房，一般建议产后6周复查后，根据身体恢复情况决定。
